新病毒又来了。
今年 1 月初，Awanti Naik 的症状首次显现，一开始是复视，接着是剧烈的头痛和脸部奇怪的感觉。
“我的下巴和眼睛感觉很沉重，我的喉咙完全被堵住了，”她说。“我非常担心。”
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她和丈夫紧急送往医院，在重症监护室度过了 12 天，由于无法说话或吞咽，她必须通过静脉注射进食。
奈克是一名公立学校的老师，她说，她尝试与医生沟通，想知道自己的面瘫是否能够康复。
“我想，‘我不想这样生活。我不想带着复视生活，’”40 岁的奈克在印度西部马哈拉施特拉邦浦那市的家中说道。她现在正在慢慢康复。
她被诊断出患有格林-巴利综合征（GBS），这是一种罕见的自身免疫性疾病，人体的免疫系统会攻击其神经，导致肌肉无力和不同程度的瘫痪。
32 人仍在重症监护室
截至周四，奈克是浦那市 212 例确诊的格林-巴利综合征病例之一。浦那市已成为教育和信息技术中心，发展迅速，疫情不断升级，新患者不断被确诊。
据浦那市官员称，截至周四下午，那里已有 11 人死亡，其中 2 人在之前的 48 小时内死亡。
十多名患者正在使用呼吸机，其中 32 名患者仍在重症监护室。
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私营浦那医院的传染病专家阿米特·德拉维德博士说，一旦确定疫情性质，地方当局便迅速采取行动，腾出公立医院的床位并承担费用。
但在 1 月初疫情爆发的最初几天，许多患者因严重腹泻和渐进性瘫痪来到急诊室，场面一片混乱。
德拉维德负责治疗和监测多名病人，他说：“以前，每家医院每月都会出现一例吉兰-巴雷综合征病例，现在，每周会出现六例。”在浦那一个限定区域内的三家医院中，每家医院都会出现六例吉兰-巴雷综合征病例。
“这是我第一次怀疑有什么不对劲。”
当局对患者体液进行了分析，将疫情追溯到一种名为空肠弯曲杆菌的病原体，这种菌是导致食源性疾病的常见原因，被认为是全球范围内导致格林-巴利综合征的主要细菌类型。
但这种疾病非常罕见，因为只有一种特定的空肠弯曲杆菌菌株才会导致自身免疫性疾病的发生，这种菌株的外层结构模仿神经细胞的结构。
这种特定病原体菌株的外层会欺骗人体免疫系统，杀死细菌的同时杀死神经细胞，导致患者瘫痪。
治疗中的挑战
世界卫生组织在一份新闻稿中表示，世界卫生组织已派出小组前往浦那，帮助当地卫生工作者追踪和监测疫区的病例，以确保“每个疑似病例都得到发现、诊断和治疗” 。
格林-巴利综合征的诊断十分困难，尤其是对于印度偏远地区的医生来说，因为它需要专门的检测试剂盒。
德拉维德在他的私人诊所表示：“如果这件事发生在农村地区，诊断这些格林-巴利综合征病例将非常困难。”他还表示，他很庆幸这些病人被送往有合格神经科医生的医院，以帮助确定瘫痪的原因。
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在对超过 6,000 个水样进行广泛检测后，官员们追踪到导致如此多人患上严重腹泻的病原体的可能来源是受污染的水井和多个其他水源。
他们认为细菌污染已经进入疫情集中地区的供水系统，但不知道它是如何发生的。
“我们需要觉醒”
浦那市卫生官员和马哈拉施特拉邦当局一再告诫居民不要惊慌，并补充说，尽管具体措施尚不明确，但已经采取了控制污染的措施。
起初，人们还担心在生鸡肉中发现了病原体的痕迹，但官员们表示，多个样本均呈阴性。专家认为，如果家禽携带病原体，可能是在用含有细菌的水清洗后。
“这是公共卫生的失败，”德拉维德说。“我们需要警醒。”
疫情的严重程度表明，快速发展的印度存在着更大的问题，但这个问题在浦那尤为严重，浦那是印度发展最快的城市之一，许多人为了 IT 行业的就业机会而搬到该地区：水净化设施和其他公共卫生措施没有跟上城市化的步伐，医生说。
德拉维德说：“现在越来越多的人呼吁更加重视公共卫生”，尤其是考虑到去年在雨水充沛的季风季节，浦那市的登革热病例数量也创下了历史新高。
这种由蚊子传播的病毒性疾病也是重大的公共卫生问题，因为它可能导致长期健康问题，而且每年的死亡率都在上升。去年是全球登革热病例有记录以来最严重的一年。
至于格林-巴利综合征，治愈率相当高——通常约为 95%，尽管治愈程度各不相同。但问题是格林-巴利综合征无法治愈，而且治疗费用昂贵。
在最初的免疫攻击导致肌肉无力和渐进性麻痹之后，格林-巴利综合征患者通常需要时间和大量的物理治疗来修复神经损伤。
德拉维德的相当一部分患者仍然四肢无力或有刺痛、麻木等症状，还有一些患者则使用轮椅以避免跌倒。
“这就是我们上个月所进行的这场战争的真正代价。”
长期影响
奈克和她的家人正在承受着与她的疾病相关的代价——她仍然受到复视的困扰并且无法教书。
在她努力康复期间，她暂时失去了收入；她的母亲在她病假期间搬进了她家，帮助她处理日常事务。
“[我们的]财务陷入危机，因为治疗费用非常非常昂贵，”奈克说，她的医疗保险不能支付全部费用，医院工作人员要求在给她用药之前支付剩余费用。从 1 月底开始，州政府开始为公立医院（而非私立医院）的患者支付治疗费用。
她说她尽力让自己 16 岁的女儿保持积极的态度。
但最让她担心的是她的视力以及她和家人所能获得的水的状况。
“我甚至害怕喝水或吃任何水果或蔬菜。我不知道，这安全吗？”
参考链接：
https://www.cbc.ca/news/world/india-gbs-public-health-1.7463995
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